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双方の信頼関係があるところに医療不信など生まれようがないと思う。
医療といっても結局は、人と人との関係だ。
患者は世間一般の常識と礼儀をわきまえること、治療にあたる医者は親身になること。
いろいろ質問した結果、自分なりに納得できたら、あとはその医師を信じて、浮気しないこと（⑩）。
最後まで疑心暗鬼では、ろくなことにならない。
医療現場を歩く私の正直な医療観だ。
がんから身を守るための三原則 日本人の二人に一人はがんになる時代。
だれもが今、がんと背中合わせの人生を生きている。
がん年齢と言われる中高年世代ほどには患者の数が多くないにせよ、二十代や三十代の若さでもがんにかかる。
そうして病院へ行くのが遅かった人がホソを噛む、がんの現実だけはいつの時代も変わらない。
医者のかかり方で言えば、タイミングよく医者にかかって命拾いした人がいるかと思えば、その時機を逸してしまう人がいる。
そうならないためには、どうすればよいか。
なぜ自分はがんになったのか、このがんはいつごろできたものか。
がんとわかったとき、だれもが一度はそう感じ、自分なりの納得できそうな答えを見つけようとする。
一種の患者心理である。
しかし、この疑問への本当の答えはがん治療に当たる医者にもわからない。
なぜならば、現代の医学でそれは不可能な領域にあるからだ。
その一方、年に一回の集団検診や人間ドックなどで発病の兆しを見逃さず、その後の精密検査で早期発見ができれば、がんはそれほど怖くないと言われる。
そして予防医学の立場から、次のような「がんから身を守るための三原則」があげられる。
○がんの原因となる生活習慣を改善する（一次予防）○早期発見のサインを見逃さない（二次予防）○必要な二次検査（精密検査）は必ず受ける（二次予防） がんにならない一次予防と、がんを早期発見する二次予防。
がんの医者のかかり方の第一歩は、この三原則を正しく理解することからはじまるのだ。
まず、一次予防については、国立がんセンターが作った『がんを防ぐための十二ヵ条』があって、第一のポイントは、がんの原因になりやすい食生活の見直しと禁煙だ。
１．バランスのとれた栄養をとる。
２．毎日、変化のある食生活を。
３．食べすぎをさけ、脂肪はひかえめに。
４．お酒はほどほどに。
５．タバコを吸わないように。
６．食べ物から適量のビタミンと繊維質のものを多くとる。
７．塩辛いものは少なめに、あまり熱いものはさましてから。
８．焦げた部分はさける。
９．かびの生えたものに注意。
10．日光に当たりすぎない。
11．几適度にスポーツをする。
12．体を清潔にする。
これは、発がん物質の研究成果やがんの疫学調査をもとに、がん予防法を一般にわかりやすく教えるもの。
やらないよりはやるほうがよいに決まっているだろうが、がんを予防するうえで、バランスのとれた栄養や食生活の見直しに効果はあるのか。
どれだけ食べればよいのか。
このあたりのことがもう一つよくわからない。
ほかにも、納豆を食べればがんにならないとか、理詰めで情緒に欠けるタイプはがんになりやすいとか、さまざまなことが言われる。
それを聞いて、たとえば、納豆好きのがん患者は「何言っているの。
私は毎日納豆を食べていたわよ」と心のなかでつぶやいたりする。
それくらい、がん予防はなかなか一筋縄では行かない。
食生活の改善や禁煙だけで事足りると考えるのもかえって危険なようで、がん予防十二ヵ条をきちんと守った人が、がんとわかることも、もちろんある。
がん予防優等生の「落とし穴」 私が出会ったがん患者の一人に、こんなケースがある。
Ｋ氏、一九三〇年生まれ。
国立大学卒。
身長百七十二センチ、体重七十四キロ。
がっしりした体格と知的な風貌の男性である。
中国地方の県庁を五十八歳で退職後、がんにだけはなりたくないと思い、自分はがん予防の優等生になろうと心に決めていた。
一日三度の食事では食物繊維の多い食べ物と緑黄色野菜は必ず摂るよう心がけた。
適度の運動と水分摂取を毎日欠かさず、酒もタバコもやらない。
つまりは、『がんを防ぐための十二ヵ条』をしっかり守って生活していたわけだ。
なのに、大腸がんで倒れた。
六十八歳のある日、Ｋ氏は右脇腹の引きつるような痛みを覚えた。
これまで経験したこともないような胃痛と、激しい胸焼けだ。
右脇腹にしこりが生じ、手で触れると日に日に大きくなった。
検査の結果は、ステージＷの上行結腸がん。
とある国立病院で手術を受けたが、がんの腹膜転移が見られ、もう治る見込みはないと告げられた。
Ｋ氏はがん予防の初歩的な失敗に気づく。
「私の失敗は、（がんにならないという）自信があったから、がんの検査をしなかったことです。
ぼんやりした私はがん検査までは思いがいたらないで、用心すればこの病気にならないと頭から信じていました。
しかし、それが落とし穴でした。
いくら用心しても、がんの検査を怠るとダメです」 自分は取り返しのつかない失敗をした……あの無念そうな表情が忘れられない。
四年後の二〇〇二年六月、Ｋ氏は亡くなった。
がんは、画像上で目に見えるようながんに成長するのに二年、三年、いや、五年、十年と長い時間がかかるという。
だからこそ、一次予防と二次予防の必要性が叫ばれるのだが、Ｋ氏は、がん検診を受けなかったばかりに病気の発見が遅れた。
「がんから身を守るための三原則」のうち、二番目の早期発見のサインを見逃したのだ。
がんの早期発見のサインは、しこりと出血。
これをいかに早くみつけるかがポイントになる。
大腸がんの場合、腸内部からの出血が危険サインとなるが、肉眼では見えない微量の出血（潜血）を調べるのが「便潜血検査」だ。
この検査のおかげで早期発見し、大腸がんが治ったという人ぱ大勢いる。
また、トイレで用便時の出血に気づき、医者に駆け込んで命拾いする人も少なくない。
一九四四年生まれの男性Ｇ氏は、四十八歳のとき、Ｓ字状結腸がんと診断された。
発見のきっかけは、旅先のホテルでの下血だ。
「おそらく以前から下血はあったと思います。
ただ、我が家に二つあるトイいは便器が焦げ茶色と黒色なんです。
旅先のホテルは真っ白な便器だった。
それで便についた真っ赤な血がわかったんです。
これはやぽいと思い、がんの検査をすぐに受けました」 その後の大腸内視鏡検査の結果、Ｓ字状結腸部分に「二十一ミリ×十八ミリ」のがんが発見された。
手術から十一年が過ぎ、がんは完全に治ったという。
「医者の話によると、発見があと半年遅れたらダメだった。
がんがリンパに飛んで私の命はもうなかったかもしれません」 早期発見のサインを知り、医者にかかるかどうか。
それが大腸がん患者二人の明暗を分けたのだ。
次に、同年代の胃がん患者二人の実話を明かしてみよう。
胃がんから生還する人、できない人 私の手元に、一通の「成人病予防健診結果通知表」がある。
日付は平成九（一九九七）年十二月某日。
その主、Ｔ氏は当時四十八歳。
問題の健診結果通知表には、担当医の指示として次のような記述が見える。
＊あなたの自己申告によりますと、最近の体重減少が著明とのことです。
食事制限されているのでなければ、今回の検査で原因が見つからなくても医師に相談してください。
＊高血圧を認めます。
医師に血圧の管理を受けてください。
＊胃Ｘ線検査において、胃角部後壁に隆起がみられます。
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